Peru

150609003

Malaria

malariafrei: Provinzen Lima, Ancash, Moquegua, Tacna; touristische Hochland Gebiete (Cusco, Machu Picchu, Titicacasee): Provinzen Lima, Ancash, Moquegua, Tacna; touristische Hochlandgebiete (Cusco, Machu Picchu, Titicacasee)

minimales Risiko:  im Osten der Anden <2300 m in allen oben nicht genannten Provinzen sowie im Westen der Anden <2300 m in Provinzen Tumbes, Piura, Küstenstreifen Pazifik
Mückenschutz empfohlen 

mässiges | geringes Risiko:   <2300 m im Osten der Anden  (Loreto, Amazonas, San Martin, Junin, Ucayali, Ayacucho (Region Apurimac Fluss). Mückenschutz und Notfallmedikament  (Atovaquone plus, Malarone®empfohlen.

spezielle Risikogruppen mit höherem Risiko für eine Malaria : Prophylaxe  (Atovaquone plus, Malarone®) empfohlen für Loreto (auch Stadt Iquitos)

Gelbfieber

aedes_aegypti

Aedes agypti Überträgerin des Gelbfieber Virus

Impfung empfohlen
Gebiete <2300m:  Regionen von Amazonas, Loreto, Madre
de Dios, San Martín, Ucayali,  Junin, Pasco, Huanuco und Teilgebiete von NE Ancash, N Apurimac, N und NE Ayacucho, N und E Cajamarca, N Huancavelica, E La Libertad, E Piura

Impfung nicht unbedingt empfohlen: Reisen in die folgenden Gebiete im W der Anden: Region Lambayeque und Tumbes und Teilgebiete von    /W/Zentral Cajamarca, W Piura;

Impfung nicht empfohlen: >2300 m, nicht aufgelistete Gebiete im Westen der Anden, Städte Lima und Cusco,  Machu Picchu und Inca Trail; das Risiko kann sich rasch ändern

 

Hepatitis A (Havrix 1440, Havrix 720)

Impfung 10 bis 30 Tage vor Abreise empfohlen, Übertragung via Wasser/ Nahrungsmittel.
Vom 1. bis zum 19. Geburtstag: Havrix 720; vom 19. Geburtstag: Havrix1440.
Für eine langdauernde Immunität: Nachimpfung 6-12 (oder mehr) Monate nach der Erstimpfung, jede Impfung zählt!
Link: Hepatitis A Impfung bei Kindern

Hepatitis B (Engerix 20, Engerix 10; HB Vax pro 10, Hb Vax pro 5)

Ab dem 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 20: 0 / 1Mon/6 Mo
Schnellschema: 4 Dosen Engerix-B 20: 0/1 Mon/ 2Mon/ 12Mon oder 0/ 7T /21T / 12Mon

Kinder vom 11.-16. Geburtstag: 2 Dosen Engerix-B 20 im Abstand von 6 bis mehr Monaten.Bis zum 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 10: 0 / 1Mon/ 6 Mon
Schnellimpfschema: 4 Dosen Engerix-B 10: 0 / 1Mon/ 2 Mon / 12 Mon
Übertragung durch (ungeschützten) Sexualkontakt, durch Blut, Drogenkonsum mit unsauberen Nadeln, Piercing,Tätowierung…
Arztbesuch 4-8- 12 Wochen vor Reiseantritt ideal

Impfstoff gegen Hepatitis A und B     (Twinrix720/20®)

Vom 1. bis zum 16. Geburtstag: 2 Dosen Twinrix 0 Mon / 6 Mon.Vom 16. Geburtstag an: 3 Dosen Twinrix 0 Mon / 1 Mon / 6 Mon.
Schnellimpfschema: 4 Dosen Twinrix: 0 / 7Tage /21 Tage/ 12 Mon.Arztbesuch (2) -4-8 Wochen vor Reiseantritt!
Die Qual der Wahl mit den Hepatitis Impfstoffen

Tet Polio Masern FSME HPV Tollwut, Typhus Jap. Encephalitis

Diphtherie/Starrkrampf/Keuchhusten (Boostrix -(IPV) / Td pur / Infanrix / Revaxis )

Grundimpfungen mit 2,4,6,15-24 Monaten, 4-7y und 11-15y), dann zwischen 25-29y (als dTPa (Boostrix); zwischen 25-64y: Impfungen: alle 20 Jahre;

Kinderlähmung – Poliomyelitis, (Poliorix, / Infanrix / Revaxis /Boostrix IPV / Pentavac, Tetravac /.)
Impfung mit 2 / 4 / 6 / 15-24 Monaten und mit 4 -7y.
Auffrischimpfung bei Erwachsenen, welche 5 Impfungen gegen Polio erhalten haben, nur bei Reisen in Endemiegebiete

Masern Mumps Röteln (Priorix (MMR)
Impfung empfohlen für Personen jünger als 1963 und ohne Infektions- und Impfschutz.
2 Impfungen (gegen Masern) verleihen einen Impfschutz und verhindern die Virus-Uebertragung.

Humane Papillomaviren (HPV) (Gardasil, Cervarix)
Schutz vor Genitalwarzen und Krebs(vorstufen) im Gebärmutterhals
11-14 y: 2 Dosen in Abstand von 0,Monate; 15-26 y: 3 Dosen 0,2,6 Monate

Tollwut (Rabipur, Tollwut Merieux) .

Vor Abreise (Tage 0; 7; 21 -28 Tage) evt. für Kinder, Arbeit mit Tieren, Biken, Reisen abseits medizinischer Versorgung. Impf Kurzschema moeglich an den Tagen 0-3-7, dieses Schemen nur anwenden bei Zeitmangel. Es wird eine 4. Tollwut-Impfung nach 12 Monaten empfohlen.
Nach Tierbiss: Jede Verletzung ( Biss, Kratzer) durch ein unbekanntes Tier bedeutet ein Tollwutrisiko. Wunde sofort mit Wasser und Seife reinigen. Arzt aufsuchen ( 4 Impfungen nötig 0/3/7/14d)

Hirnhautentzündung (Meningitis)

bakteriell: (Meningokokken ACWY) : Menveo ist indiziert vor Reisen nach Afrika (Meningitisguertel), Reisen nach Amerika und Asien

Pneumokokken Infekte (Prevenar13): für Risikopersonen bei Herzleiden, COPD, Asthma, DM, Neoplasien, weiteren Leiden

Typhus abdominalis: Vivotif (Schluck) Impfung 3 Wochen vor Abreise empfohlen für Aufenthalt von mehr als 3 bis 4 Wochen. Uebertragung durch verunreinigtes Wasser und Essen

Cholera nicht empfohlen Übertragung durch Wasser und Nahrungsmittel

Dengue Fieber
Dengue-Fieber wird durch tag- und nachtaktive Mücken übertragen.
Es existiert keine Impfung gegen Dengue Fieber, Prophylaxe möglich mittels Mückenschutzmassnahmen.
Als Therapie bei Verdacht auf Dengue Fieber paracetamolhaltige Fiebermittel bevorzugen (keine azetylsalicylsäurehaltigen Medikamente einnehmen)

Vorsicht bei ungekochten Speisen

Vorsicht bei ungekochten Speisen

 

Reisedurchfall
gekochte Speisen vorziehen, nur Mineralwasser trinken, Verzicht auf Eiswürfel
Imodium® / Loperamid Mepha® mitführen, für Kleinkinder Elektrolytlösungen (GES)
Vorsicht bei rohen Salaten und nicht schälbaren Früchten, Wurstwaren, rohen Meeresfrüchten, Mayonnaise, Eiscrèmen

 

Sonnenschutz
Hautschutz mittels Kleider und Cremen mit Lichtschutzfaktor von ca. 15 – 20- 50!

Nicht barfuss gehen
Hunde Hakenwurmbefall, (Creeping disease macht gangförmige, stark juckende
Hautveränderungen an Stellen, welche mit Sand in Berührung gekommen sind).

Sexualkontakte
Keine (ungeschützten) Gelegenheits-Sexualkontakte wegen Übertragung von AIDS, Hepatitis B und weiteren Krankheiten

Reiseapotheke
mit Malariatabletten (wenn unter Punkt „Malaria“ empfohlen), Mücken-Schutzmittel, Durchfallmittel, Sonnenschutz, weitere…

Falls Sie schwanger sind, raten wir Ihnen von Reisen in Malaria-Gebiete ab!

Arztbesuch
Vor der Reise: ja! (Impf-, Malariaberatung), Nach der Reise: ja! bei Fieber, Durchfall > 3 – 5 Tagen, Hautausschlägen,
A R Z T sofort aufsuchen und über Tropenaufenthalt orientieren!
während der Reise: bei Fieber oder Durchfall von > 3 Tagen
Tipps und Links

Häufige Fragen:

„Soll man zum Arzt nach einem Hundebiss?“
ja, Tollwut-Übertragungsrisiko existiert in Peru. Arzt aufsuchen und 4 mal gegenTollwut impfen.

„Ich fliege geschäftlich  via Lima nach Cusco für 7 Tage. Brauch ich eine Gelbfieberimpfung und Malariatabletten?“
Nein!

„Als Backpacker werden wir 4 Wochen zwischen Lima, Arequipa und Cusco unterwegs sein, wobei wir den genauen Reiseweg noch nicht wissen. Müssen wir gegen Gelbfieber (YF)  impfen“?
Eine Gelbfieberimpfung würde ich empfehlen.

„brauche ich Malariatabletten für eine Reise nach Peru?“

für die meisten Gebiete nein. Reisen Sie in die Region LORETO resp. nach Iquitos, solten Sie für längere Aufenthalte oder bei erhöhtem Risiko für Infekte vorbeugend Malariatabletten einnehmen. Beraten Sie sich beim Arzt!
Reisen Sie von Lima nach Paracas, Ica, Arequipa nach Puno Cusco, reicht ein Mückenschutz!

Zika Infektion

Von Reisen wird abgeraten während der Schwangerschaft.
Gefahr der Missbildungen bei Kind (Mikrocephalie).
Current Zika virus transmission  nach Ländern (Quelle: European Centre for Disease Prevention and Control  – ECDC)

Zika transmission in past nine months
Zika transmission  Maps     ( worldwid | South East Asia  | Caribbean )

 

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©OSIR    alle Angaben ohne Gewähr   aktualisiert Juni 2018