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TANZANIA Ngorongoro National Park C: OSIR Dr. G. Heeb

Tanzania Sansibar Dar Es Salaam

Malaria

hohes Risiko:        Prophylaxe  (Atovaquon plus Spirig HC/ Malarone® ;  Doxycyclin, (Mephaquin®)  empfohlen für das Festland (inklusive Arusha und die umliegenden Nationalparks (Tarangire, Lake Manjara, weitere ..), einschliesslich bei Aufenthalten in Stadt Dar es Salaam 

mittleres RisikoNotfallmedikament (Atovaquon plus, Malarone®)  für Sansibar (Inseln Unguja+Pemba) empfohlen

Gelbfieber 

Die Einreisebestimmungen  für Gelbfieber können ändern in Tansania!  Afrika tickt  anders….

Der Gelbfieberimpfnachweis kann bei der Einreise über den Kilimandscharo-Flughafen in Arusha  verlangt werden, auch wenn (offiziell) keine Impfpflicht besteht. Ebenfalls kann er verlangt werden bei Einreise nach Sansibar. Das heisst, dass Reisende ohne internationales gelbes Impfbüchlein mit einem Gelbfiebereintrag Schwierigkeiten bekommen können, weil der Immigraion officer eine Impfung einfordert.

Deshalb wird auch  fehlender Impfempfehlung für alle Reisenden  eine  Gelbfieberimpfung empfohlen.

Auf eine Gelbfieberimpfung  kann bei folgenden Situationen  verzichtet werden:
• Direkteinreise nach Sansibar aus Europa oder via Flughafen oder Hafen vom Festland Tansania

Wenn Sie auf eine Gelbfieberimpfung verzichten wollen, führen Sie ein Exemption Certificate mit sich und lassen Sie dieses von Ihrem Arzt unterzeichnen und abstempeln.

Impfung obligatorisch    bei Einreise aus einem Gelbfieber Endemiegebiet .

Impfstellen Schweiz autorisiert fuer Gelbfieber

Hepatitis A

(Havrix 1440, Havrix 720)

Impfung 10 bis 30 Tage vor Abreise empfohlen, Übertragung via Wasser/ Nahrungsmittel.
Vom 1. bis zum 19. Geburtstag: Havrix 720; vom 19. Geburtstag: Havrix1440.
Für eine langdauernde Immunität: Nachimpfung 6-12 (oder mehr) Monate nach der Erstimpfung, jede Impfung zählt!
Link: Hepatitis A Impfung bei Kindern

Hepatitis B

Engerix 20, Engerix 10; HB Vax pro 10, Hb Vax pro 5

Ab dem 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 20:    0 / 1Mon/6 Mo
Schnellschema: 4 Dosen Engerix-B 20: 0/1 Mon/ 2Mon/ 12Mon oder 0/ 7T  /21T / 12Mon

Kinder vom 11.-16. Geburtstag:  2 Dosen Engerix-B 20 im Abstand von 6 bis mehr Monaten.Bis zum 16. Geburtstag: 3 Dosen Engerix-B 10: 0 / 1Mon/ 6 Mon
Schnellimpfschema: 4 Dosen Engerix-B 10: 0 / 1Mon/ 2 Mon / 12 Mon
Übertragung durch (ungeschützten) Sexualkontakt, durch Blut, Drogenkonsum mit unsauberen Nadeln, Piercing,Tätowierung…
Arztbesuch 4-8- 12 Wochen vor Reiseantritt ideal

Impfstoff gegen Hepatitis A und B

Twinrix720/20®

Vom 1. bis zum 16. Geburtstag: 2 Dosen Twinrix 0 Mon / 6 Mon.Vom 16. Geburtstag an: 3 Dosen Twinrix 0 Mon / 1 Mon / 6 Mon.
Schnellimpfschema: 4 Dosen Twinrix: 0 / 7Tage /21 Tage/ 12 Mon.Arztbesuch (2) -4-8 Wochen vor Reiseantritt!
Die Qual der Wahl mit den Hepatitis Impfstoffen

Tetanus Polio Masern FSME HPV Tollwut Typhus

Diphtherie/Starrkrampf/Keuchhusten  (Boostrix -(IPV)® / Td pur® )
Grundimpfungen mit 2,4,6,15-24 Monaten, 4-7y und 11-15y), dann zwischen 25-29y und zwischen 25-64 y: Impfungen: alle 20 Jahre;

Kinderlähmung  Poliomyelitis
Impfung mit 2 / 4 / 6 / 15-24 Monaten und mit 4 -7y.
Auffrischimpfung bei Erwachsenen, welche 5 Impfungen gegen Polio erhalten haben, nur bei Reisen in Polio „Endemiegebiete“

Masern Mumps Röteln (Priorix , MMR)
Impfung empfohlen für Personen jünger als 1963 und ohne Infektions- und Impfschutz. 2 Impfungen erst verleihen einen Impfschutz .

Humane Papillomaviren (HPV) (Gardasil, Cervarix): Schutz vor Genitalwarzen und Krebs(vorstufen) im Gebärmutterhals
11-14 y: 2 Dosen in Abstand von 0,Monate; 15-26 y: 3 Dosen 0,2,6 Monate

Tollwut

(Rabipur, Tollwut Merieux) .

ist empfohlen für Personen in Tollwutländern mit erhöhtem Risiko wie
Langzeitaufenthalter (= oder >  3Mon.) abseits medizinischer Infrastrukturen, Backpackers, Abenteuerreisen , Velofahrer, Kinder <8y, Arbeit mit Tieren (Tierärzte, Jäger, Zoologen, Fledermausforscher)

und besteht aus

2  Impfungen an den Tagen 0 – 7 (-28). (off label- Stand 08|2018).  Reicht die Zeit vor der Abreise aus, sollte wegen der besseren Immunantwort die 2.Dosis bis max. am Tage 28 gegeben werden.
Eine  Auffrischimpfung nach 12 Monaten (oder mehr)  ist empfohlen vor einer weiteren Reise in ein Tollwutgebiet Gebiet mit schlechter Gesundheitsversorgung.

ein Tierbiss auf der Reise

bedeutet ein Tollwutrisiko!
Das Virus kommt bei Hunden, Affen, Fledermäusen, Katzen und weiteren (Säuge) Tieren vor. Wunde säubern mit Seife. Lokalen Arzt aufsuchen und für
nicht geimpfte Personen 4 Impfungen an den Tagen 0, 3, 7, 14) und für
geimpfte Personen           2 Impfungen am Tage 0 und 3 (inclus. Titerkontrolle 7 Tage nach der 2. Dosis )
verabreichen.

Hirnhautentzündung (bakterielle Meningitis)
(Meningokokken ACWY) : Menveo ist indiziert vor Reisen nach Afrika  (Meningitisguertel), Reisen nach Amerika und Asien

Pneumokokken Infekte  (Prevenar13): für  Risikopersonen bei Herzleiden, COPD, Asthma,  Diabetes, Neoplasien.

Typhus abdominalis:  Vivotif  (Schluck) Impfung 3 Wochen vor Abreise empfohlen für Aufenthalt von mehr als 3 bis 4 Wochen. Uebertragung durch verunreinigtes Wasser und Essen

Cholera nicht empfohlen Übertragung durch Wasser und Nahrungsmittel

Dengue Fieber

Dengue-Fieber wird durch tag- und nachtaktive Mücken übertragen.
Es existiert keine Impfung gegen Dengue Fieber, Prophylaxe möglich mittels Mückenschutzmassnahmen.
Als Therapie bei Verdacht auf Dengue Fieber paracetamolhaltige Fiebermittel bevorzugen (keine azetylsalicylsäurehaltigen Medikamente einnehmen)

Zika Fieber

Ausbrüche vor 2015 gemeldet, Tanzania wird nicht in der Liste der Länder, in welchen in den letzten 9 Monaten  Zika gemeldet wurde, erwähnt. (Stand Juni 2018, Quelle ECDC)

Länderliste mit „Current Zika virus transmission (ECDC), 21.12.2017

Länderkarte mit aktivem Zikavorkommen (ECDC, Karte 19.12.2017)

Vorsicht bei ungekochten Speisen

Vorsicht bei ungekochten Speisen

Reisedurchfall

gekochte Speisen vorziehen, nur Mineralwasser trinken, Verzicht auf Eiswürfel
Imodium® / Loperamid Mepha® mitführen, für Kleinkinder Elektrolytlösungen (GES)
Vorsicht bei rohen Salaten und nicht schälbaren Früchten, Wurstwaren, rohen Meeresfrüchten, Mayonnaise, Eiscrèmen

Sonnenschutz

Hautschutz mittels Kleider und Cremen mit Lichtschutzfaktor von ca. 15 – 20- 50!

Nicht barfuss gehen

Hunde Hakenwurmbefall, (Creeping disease mit macht gangförmige, stark juckenden
Hautveränderungen an Stellen, welche mit Sand in Berührung gekommen sind.

Sexualkontakte

Keine (ungeschützten) Gelegenheits-Sexualkontakte wegen Übertragung von AIDS, Hepatitis B und weiteren Krankheiten

Reiseapotheke

mit Malariatabletten (wenn unter Punkt „Malaria“ empfohlen), Mücken-Schutzmittel, Durchfallmittel, Sonnenschutz, weitere…

Falls Sie schwanger sind, raten wir Ihnen von Reisen in Malaria-Gebiete ab!

Arztbesuch

Vor der Reise: ja! (Impf-, Malariaberatung), Nach der Reise: ja! bei Fieber, Durchfall > 3 – 5 Tagen, Hautausschlägen,
A R Z T sofort aufsuchen und über Tropenaufenthalt orientieren!
während der Reise: bei Fieber oder Durchfall von > 3 Tagen

Häufige Fragen

„Wir verbringen  10 Tage nur auf Sansibar ohne Aufenthalt auf dem Festland “  (Nov 2017). Brauchen wir eine Gelbfieberimpfung?

 

fliegen Sie (ohne Zwischenhalte in Afrika) nach Sansibar, kann eine Impfung gegen Gelbfieber verlangt werden, auch wenn in Sansibar kein Gelbfieber vorkommt.  Wollen Sie auf die Impfung verzichten, kann ein EXEMPTION CERTIFICATE  von Ihrem Arzt ausgestellt werden, damit Sie dieses Dokument mit einem (leeren ) gelben internationalen Impfbüchlein vorweisen können, falls man am Zoll von Ihnen die Impfdokumente verlangt.

(das kann passieren, wie das folgende Mail vom 20.3.18 dokumentiert):
Mail( 20.3.18) von „TH“ bzgl.  Kontrolle des Gelbfieber-Impfausweises:
Flug Nairobi-   Arusha):    keine Kontrolle!

Flug Arusha – Zanzibar:  Kontrolle bei den Arrivals auf Zanzibar!!!
Flug Zanzibar – DaressSalam: keine Kontrolle!

„Wir reisen auf dem Landweg von Mombasa nach Arusha. Brauchen wir die Gelbfieberimpfung?“
Ja, diese ist obligatorisch | alternativ: Ausstellung eines „Exemption certificate“ (may not be vaccinated against yellow fever…….)

 

Reisende mailten mir im Juli 2015:

„ich bin am 9. Juli bei Taveta von Kenia nach Tansania eingereist. Alle Mitglieder unserer Reisegruppe (14 P.) mussten die Bestätigung einer Gelbfieber-Impfung vorlegen“. Kommentar: Impfnachweis kann bei Grenzübertritt kontrolliert werden !

Brauch ich Malariatabletten für Tanzania“ 
ja, vorbeugend für das Festland inclus. Dar es Salaam , als Notfallmedikament für Sansibar

„Sind Malariatabletten rezeptpflichtig?“ 
Ja, erhältlich beim Hausarzt | Apotheker!

Gibt es eine Impfung gegen Malaria?“
Nein!

Soll man zum Arzt nach einem Hundebiss?“
unbedingt ja, ein Tollwut-Übertragungsrisiko ist in Tanzania gross.

©OSIR     aktualisiert  Aug. 2018